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      男女不育的原因有哪些 男女檢查不孕需要做什么檢查

      2021-6-15 17:20| 發布者: 享生活| 查看: 1738| 評論: 0 |來自:

      一般的夫婦在一年以內都能夠通過無安全保護措施的情況下同房達到懷孕的目的。但是還有一部分的夫婦在一年之后仍無法成功懷孕,在一年內為能夠自然懷孕的夫妻們被稱為不孕癥。全國大家有15%夫妻都有這個診斷。那么我 ...
      一般的夫婦在一年以內都能夠通過無安全保護措施的情況下同房達到懷孕的目的。但是還有一部分的夫婦在一年之后仍無法成功懷孕,在一年內為能夠自然懷孕的夫妻們被稱為不孕癥。全國大家有15%夫妻都有這個診斷。那么我們應該如何評估男女性不孕不育呢? 
       
      男女不育的原因有哪些,做生殖評估的項目有哪些?  
      1、女方年齡因素  
      與女性年齡有關的不孕已成為當今最常見的不孕原因。隨著女性年齡的增長,卵子的數量迅速減少,卵子的質量和基因正常的可能性也隨之下降。女性在快到40歲或40歲出頭的時候,懷孕的能力會迅速下降。45歲以上的女性很少能用自己的卵子生育。如果一對夫婦嘗試自然懷孕6個月以上未成功,且女方年齡在35歲或以上,我們建議進行生育力評估。  
      2、已知男方因素  
      男性因素導致的不孕癥占40-50%。它也是15-20%不孕的唯一原因。如果精液分析發現異常,一般會重復檢查以確認異常。生活方式的改變(如戒煙)或一段時間的藥物療養可能有助于提高精子質量。臨床醫生可能會考慮進一步的療養,如激素療養,通過PESA/TESE收集精子,以及附加的受精程序,如卵漿內單精子注射(ICSI),pICSI或精子MACS。  
      3、子宮異常  
      子宮異常,如肌瘤和子宮內膜息肉會降低懷孕的幾率。子宮肌瘤在女性中很常見,可分為三種類型;漿膜下、壁間和粘膜下。粘膜下纖維瘤會影響婦女成功懷孕幾率。然而,只要切除它們就可以使懷孕的幾率達到正常的比率。子宮內膜息肉是指狀生長在子宮腔內的子宮內膜,這會降低50%的生育率。與肌瘤相似,通過宮腔鏡手術切除子宮內膜息肉可以使妊娠率接近正常。  
      4、輸卵管阻塞(堵塞)  
      有衣原體、淋病或盆腔炎等性傳播疾病史的女性可能會導致輸卵管堵塞。這將阻止排出的卵子和精子接觸,卵子將不會與精子受精,也不會到達子宮內膜腔。如果兩個輸卵管都堵塞,則需要進行試管受精,但在某些情況下,建議進行微創手術(腹腔鏡或宮腔鏡)。  
      5、子宮內膜異位癥  
      子宮內膜異位癥是在宮腔外發現與子宮壁相似細胞組織的情況。大約10-50%的育齡婦女會有子宮內膜異位癥,它可能通過產生炎癥、瘢痕和卵巢阻塞而導致不孕。通過手術切除可以來減輕疼痛和提高生育能力。  
      6、不明病因/其他因素  
      有時對不孕癥的全面評估也不能找到病因。這種情況的發生率約為15%。幸運的是,即使在不知道不孕原因的情況下,各種生育療養方法也都可以克服這個問題,并最終成功懷孕。  

      男女檢查不孕需要做什么檢查
      ①病史及身體檢查  
      首先,生殖醫生會詳細了解患者的醫療和生育史。許多其他問題將幫助臨床醫生設計一個具體的評估和潛在的療養方案。除了詳細的病史外,還可以進行身體檢查。  
      ②經陰道B超  
      超聲是評估子宮、輸卵管和卵巢結構的重要工具。它還可以讓臨床醫生評估可用卵子的相對數量。這個測量被稱為腔卵泡計數,與生育潛力有關。  
      ③實驗室檢測  
      臨床醫生會要求一系列試管嬰兒前的血液測試,根據患者病史,可能會有一些特定的血液測試。最常見的測試是血液中某些激素的水平,如抗苗勒利激素(amh)、雌二醇(2E)、促卵泡生成素(FSH)等,這些與卵巢功能和卵泡數量有關。也會有一般的血液測試,如血常規(CBC),Hb分型,病毒測試等。  
      ④子宮輸卵管造影(HSG)  
      會根據患者病史而定,這項檢查對于評估輸卵管通暢性、子宮充盈缺損(如纖維瘤和息肉)和宮腔瘢痕是必不可少的。  
      ⑤精液分析  
      精液分析是評估男方生殖問題的主要測試,包括精液量、精子濃度、精子活力或運動、精子形態或形狀。異常的精液分析可能需要進一步的評估或使用專業的精液收集技術或受精方法。  


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