順產

順產的優點

順產應該是在助產人員幫助下,采用新式助產法,產婦順利生產,母親和寶寶均健康,無并發癥。之所以現在有很多的媽媽們選擇了剖腹產,就是因為它會造成產前陣痛和產后陰道松弛等缺點,會影響到日后的夫妻生活,因此有不少的媽咪都選擇了剖腹產。雖然是如此,但順產比起剖腹產來說對于胎兒會更加有好處

1、產后恢復快。生產當天就可以下床走動。一般3-5天可以出院,花費較少。

2、產后可立即進食,可喂哺母乳。

3、僅有會陰部位傷口。

4、并發癥少。

5、對嬰兒來說,從產道出來肺功能得到鍛煉,皮膚神經末梢經刺激得到按摩,其神經、感覺系統發育較好,整個身體各項功能的發展也較好。

6、腹部恢復快,可很快恢復原來的平坦。

7、不會因為麻醉劑而使孩子的神經受到傷害。

順產的缺點

順產是一種分娩方式。順產比剖腹產好多了,至少生完后還是完整的,沒有缺陷。這對愛美的女性來說是個最大的誘惑。但是順產也是有缺點的。

1、產前陣痛,但可以無痛分娩避免產痛的困擾。

2、陰道生產過程中突發狀況。

3、陰道松弛,但可以產后運動避免。

4、骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。

5、陰道產后會傷害會陰組織,甚至會造成感染,或外陰部血腫等情形。

6、產后會因子宮收縮不好而出血,若產后出血無法控制,需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮,甚至危及生命。

7、產后感染或產褥熱發生;尤其是早期破水,產程延長者。

8、會發生急產(產程不到兩小時)。尤其是經產婦及子宮頸松弛的患者。

9、胎兒難產或母體精力耗盡,需以產鉗或真空吸引,協助生產時,會引起胎兒頭部腫大。

10、胎兒過重,易造成肩難產,會導致新生兒鎖骨骨折,或臂神經叢損傷。

11、羊水中產生胎便,導致新生兒胎便吸入癥候群。

12、胎兒在子宮內發生意外;如臍繞頸、打結或脫垂等現象。

13、羊水栓塞,毫無預警地發生。即使是剖腹產也無法避免。

順產的四個關鍵因素

(一)產道

骨產道:8~9cm,橢圓形彎曲管道,中間還有兩個路障(坐骨棘)——固定不變

軟產道:由子宮下段,子宮頸,陰道及盆底組織構成的彎曲管道——有脂肪

(二)胎兒

足月的胎兒頭頸(雙頂徑)平均為91~93毫米

媽媽骨盆中最窄的一條經線寬度約為100毫米

胎位不正包括:臀位、橫位、還有頭位不正

(三)產力

指子宮收縮力、腹肌收縮力、提肛肌收縮

孕晚會出現一些假性宮縮,一般為20~30秒,臨產時,最長的也只有45秒到一分鐘左右

宮縮時間過長,可能造成宮內缺氧

(四)心態

有非常關鍵的作用,生之前就應做好順產或剖產的心理準備

選擇順產的孕婦要注意什么

許多孕婦還是希望自己能夠順產,這樣既對寶寶有好處,也對自己身體恢復有很大的好處。想要順產,得注意以下5個方面。

1.年齡介于24~28歲間

小于這個年齡段的準媽媽身體各部位組織發育不夠成熟,尤其骨盆還沒有完全固定成形,對母體和胎兒都不夠好;年齡超過的高齡產婦由于骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發生難產,這也是許多高齡產婦選擇剖宮產的原因。

2.孕期合理營養,控制體重

懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養,如果不注意控制體重,營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大,分娩時無法順利通過產道,只能依靠手術了。

3.多做運動

適當運動不但有利于控制孕期體重,還有助于順產,它可以縮短產程,降低難產幾率。常運動的準媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上,體能好的孕婦耐受力高,對產痛的承受也就比較好,所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的并發癥少許多。所以,準媽媽可以保持平時的運動習慣,只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

4.對順產有信心

對于打算順產的準媽媽來說,要提前做好心理準備,多閱讀一些這方面的書籍,了解順產的過程和應對方法,要保持穩定的心情,一旦宮縮開始,積極配合醫生,相信在醫生和助產士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩,迎接寶寶的來臨。

5.定時做產前檢查

定期做產前檢查便于醫生早期發現問題,及早糾正和治療。例如遇到胎位不正,在醫生指導下可以采取膝胸臥位等方法矯正,從而不影響順產。

7種增加順產機率的方法

方法1選擇合適年齡分娩

滿35歲的分娩已經屬于高齡初產婦。隨著年齡的增長。妊娠與分娩的危險系數升高。

首先,年齡過大,產道和會陰、骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發生難產。其次孕婦年齡越大,發生高血壓、糖尿病、心臟病并發癥的機會越多,因此不能順產、而需要剖宮產干預的機會越多。

大多數醫學專家認為,女性生育的最佳年齡是25~29歲左右,處于這一年齡段的女性順產可能較大。

方法2孕期合理營養,控制體重

寶寶的體重超過4000克(醫學上稱為巨大兒),母體的難產率會大大增加。如果在產前檢查中醫生預測胎兒體重超過4000克,一般就會建議產婦以剖宮產方式分娩。

正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處,難以通過骨盆而不得不作剖宮產。如果巨大兒身體比較胖,雖然能勉強通 順產過骨盆,但是產婦分娩時要花九牛二虎之力,最后可能不得不用產鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。如果胎兒的肩部脂肪較多,肩部特別寬,就可能發生肩難產。

巨大兒的產生與孕婦營養補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關。孕婦患有糖尿病,胎兒的血糖也會持續增高,并刺激胎兒胰腺分泌過多的胰島素,這就勢必造成脂肪、蛋白質和糖元在胎兒體內蓄積過多,從而導致胎兒長得大而肥胖。

為了控制新生兒的體重,在妊娠期間,孕婦應適當參加活動,不要整天坐著、躺著。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5千克,前后共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。

方法3孕期體操

孕期體操不但有利于控制孕期體重,還有利于順利分娩,這是因為:

1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶松弛柔軟,

有助于分娩時肌肉放松,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。據有關研究結果顯示:堅持實施孕婦體操者,正常陰道產率顯著高于沒有做體操的產婦,產程也較后者短。

2、孕期體操可緩解準媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。

當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,準媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合并前置胎盤或嚴重內科合并癥不宜進行孕期體操。

方法4定時做產前檢查

孕婦定期做產前檢查的規定,是按照胎兒發育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發育和孕婦健康情況,以便于早期發現問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。

整個妊娠的產前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個月,在懷孕4-7個月內每月檢查一次,孕8-9個月每兩周檢查一次,最后一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫師約定復診的日期去檢查。

定期檢查能連續觀察各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內生長發育是否正常,孕婦營養是否良好等;也可及時發現孕婦常見的合并癥如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病,以便及時得到治療,防止疾病向嚴重階段發展而影響經陰道分娩。在妊娠期間,胎位也可發生變化,如果及時發現,就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚,即使發現不正常的情況,也會因為延誤而難于或無法糾正。因此,定期做產前檢查對順利分娩是十分必要的。

方法5矯正胎位

胎位是指胎兒在子宮內的位置與骨盆的關系。正常的胎位應該是胎頭俯 順產曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位,就是屬于胎位不正了,包括臀位、橫位及復合先露等。

通常,在孕7個月前發現的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要矯正了。下文為你介紹孕婦可自行在家進行的矯正方法:

膝胸臥位操糾正

孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周。然后去醫院復查。這種姿勢可使胎臀退出盆腔,借助胎兒重心改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動而完成胎位矯正。

方法6做好分娩前的準備

預產期前一個月,準媽媽就應通過醫生或書本來了解有關分娩的知識,做好心理準備。預產期前2周,孕婦每天可能會感到有幾次不規則的子宮收縮,經過臥床休息,宮縮就會很快消失。這段時間,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。臨產前,孕婦要保持心情的穩定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己能在醫生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩。

方法7導樂分娩

導樂是陪伴產婦分娩全過程的專業人員,她的工作是指導產婦進行順利自然的分娩。如果你請了一位導樂,分娩過程中,導樂每時每刻陪伴在產婦身邊,對產婦進行指導、觀察,進行“一對一”護理。通常當產婦子宮口開兩厘米時,導樂就要開始全程陪伴。整個產程中,導樂要指導產婦分娩的每個步驟,解釋宮縮陣痛的原因,為產婦打勁鼓氣,同時還需要為產婦進行心理疏導,幫助產婦克服恐懼心理。

孕婦自然分娩的常見姿勢

整個分娩的過程中,準媽媽可能會有好幾種分娩姿勢.那么孕婦在分娩的時候要用哪個姿勢呢?孕婦在生產時醫師會在旁協助、提供建議,助你選擇一個舒適的成產姿勢.生產是一件很自然的事情,怎么樣的姿勢讓你覺得舒服,那就是屬于妳的最佳姿勢.但是哪一個姿勢可以較為舒緩生產時的疼痛感,只有產婦自己最清楚,所以產婦選個讓自己舒服的姿勢更利于生產.那你們知道產婦分娩時常見的分娩方式有哪幾種嗎?

姿勢一:仰臥

方式:產婦平躺在床上,兩腿張開抬高,目前多采此種分娩姿勢.

可依產婦需求,調整床頭的傾斜高度.在產科史上,仰臥分娩并不是主要體位.這種姿勢雖可以幫助胎兒轉換胎位,便于分娩,但不能夠充分利用重力作用,使得產婦外陰部容易發生撕裂.

優點:對產科處理(如:真空吸引)及新生兒處理方便,適合醫務人員的需要.

缺點:

1.仰臥時增大的子宮會壓迫到靜脈,使得流回心臟的血量減少,可能引發胎兒窘迫和產后出血增多.

2.采仰臥分娩使得骨盆的可塑性受到限制,產道較狹窄,增加難產的機會.

3.胎兒的重力失去原有的作用,導致產程延長,容易使產婦乏力.

姿勢二:側躺式

方式:側向躺著,蜷縮背部,先生可以幫忙把產婦的一只腳抬起.這種姿勢所受重力作用雖然不大,但對于產婦來說是一種比較舒服的姿勢.

優點:能使會陰放松,減少靜脈受壓,以及防止仰臥可能引發的胎兒窘迫,和產后出血增多.

缺點:若采用此方式生產,對醫護人員(接生者)而言,操作較為不便.

姿勢三:前傾跪式

方式:產婦將手放在床上或者支盼鍔希?酵確摯

優點:

1.這樣的姿勢可以減低陰道撕裂或者進行會陰切開術的機率.

2.有助于長期臀位的胎兒順利分娩.

缺點:

1.產婦可能會比較累,可放些抱枕、靠墊在膝蓋和手下面墊著,使其舒服一些.

2.膝蓋所承受的重力較大,時間過長可能會受不了.

姿勢四:蹲姿、蹲坐式

方式:可以采用半蹲的姿勢,并由陪產者攙扶.可完全蹲下,但陪產者也須以跪姿協助支撐.采用這種方式的產婦可以憑借任何的支撐,或蹲或坐.

姿勢五:站立式

方式:產婦直立站著,可有人攙扶或手抓握欄桿等.

優點:

1.直立姿勢可以充分利用重力的作用,先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產程.

2.胎兒重力與產道方向一致,宮縮能使胎頭在產道中旋轉的順利.

3.產婦若采蹲式分娩,產道寬度會最大,與仰臥式相較,產道橫斷面的面積可增加30%.

缺點:

1.這個姿勢產婦會比較累,但累的時候可以改變姿勢.

2.產婦久坐后,會陰部容易發生水腫.

3.有急產傾向及進程較快的產婦不應采取站立式分娩.

姿勢六:跪姿

方式:雙手伸直,與膝蓋放在同一平面上,將身體撐平.將上半身那一側的身體墊得較高,可稍微運用到重力作用.上半身趴在床或椅子上,采高跪姿.跪在床上,上半身直立與陪產者擁抱.

生產是一件很自然的事情,就像吃飯一樣,每個人吃飯的習慣也會不同,同樣的,生產的狀況也因人而異,而分娩姿勢理所當然每個人都可以不一樣.

目前因為醫療院所提供的生產環境,多以仰臥生產為主,使得許多媽媽并不了解,其實,生產的每一刻都是可以隨時改變姿勢的.

自然產好?自然產不好?

雖然分娩是一個正常的生理過程,大多數孕婦可以在醫生的指導幫助下順利地經過陰道自然分娩,就是通常所認為的順產.但也有很多的女性在臨產的時候選擇了剖腹產,為什么會選擇剖腹產呢?自然生產到底好不好呢?

對媽媽來說自然產優點:

1.產后恢復較快,通常生產當天或第二天即可下床;

2.住院時間只需兩到三天;

3.產后就可以進食;

4.并發癥較剖腹產少.

對寶寶來說自然產優點;

1.產道的擠壓能幫助胎兒的肺部擴張;

2.在陰道分娩時,胎兒的頭部與胸腔都不斷受到擠壓,可以刺激其呼吸中樞,并且將肺部內多余的液體排除,幫助他出生后順利的呼吸;

3.在陣痛過程中,胎兒身體內對抗壓力的腎上腺素大增,不僅能幫助胎兒面對整個分娩過程,也讓胎兒在出生后能有較好的適應能力.

順產的缺點(一):待產到生產

缺點1.生產時間較難安排

對策:七成孕媽媽均在37周到39周出現產兆.

缺點2.必須承受從待產到生產時的陣痛,以及嬰兒從陰道娩出的產痛

對策:有各種方法可以減痛,例如拉梅茲呼吸法、親人陪產、無痛分娩等.

缺點3.產程較長,約需8~15個小時

對策:勤做產前運動,并控制體重的增加與胎兒大小可使產程較順利.

順產的缺點(二):母親身體狀況

缺點1.會陰與陰道裂傷

對策:配合醫護人員的指示與協助,再加上醫生技術熟練,可使裂傷程度降到最低.

缺點2.陰道會較為松弛

對策:產后做體格運動可回復七到八成松緊度.

缺點3.骨盆腔、子宮、膀胱有可能脫垂

對策:這是多胎自然產孕婦會發生的后遺癥,只生一胎發生的機率較小.

順產注意事項

一般而言順產是絕大部分女性選擇的分娩方式,很多人在條件允許的情況下都會選擇順產,只是順產也是需要注意不少問題的,而下面我們就分點談選擇順產時需要注意哪些事項,在日常生活中做好這些事項為什么會更有助于順產。

1、年齡介于24~28歲間,一般在這個年齡是被認為是最適合生產的階段,小于這個年齡段的準媽媽身體各部位組織發育不夠成熟,尤其骨盆還沒有完全固定成形,對母體和胎兒都不夠好,年齡超過的高齡產婦由于骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發生難產,所以在適合的年齡生產也是對順產很有幫助的,若是高齡產婦,則建議聽從醫生的建議,看是否能進行剖腹產。

2、在孕期注重膳食營養,并且需要合理的控制體重。懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養,如果不注意控制體重,營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大,分娩時無法順利通過產道,只能依靠手術了。

3、孕婦在孕期需要多做運動,其實適當運動不但有利于控制孕期體重,還有助于順產,它可以縮短產程,降低難產幾率。常運動的準媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上,體能好的孕婦耐受力高,對產痛的承受也就比較好,所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的并發癥少許多。所以,準媽媽可以保持平時的運動習慣,只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

4、定期做產前檢查,對順產很有信心。其實很多時候只要是對順產很有信心,其實就已經成功了一半。只要是對順產有信心,配合醫生,這樣會讓生產事半功倍,而定期的產前檢查是能幫助醫生及早的發現問題,能很快的糾正與治療,讓順產能順利進行。

 
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