產后并發癥

剖宮產術后并發癥

一、子宮內膜炎

剖宮產后很容易出現細菌感染,如果生產的過程或者破水時間過長,或者生產的時候陰道檢查次數過多,或者手術時間過長,開刀前孕婦有貧血、或開刀過程中出血過多等,都非常容易出現并發炎癥.

二、盆腔血栓性靜脈炎

一般來說,子宮內膜炎或切口感染導致敗血癥的幾率非常低,但還是存在,而且會引發盆腔血栓性靜脈炎,因此剖宮產的孕婦一定要注意這些情況.

三、切口合并癥

切口合并癥主要是切口細菌感染,傷口裂開,導致傷口感染及影響傷口愈合的原因非常多;或者孕婦患有糖尿病或者營養不良、貧血等.如果手術時間過長等就會增加了切口裂開的可能.

四、胃腸道合并癥

麻醉藥,尤其是全身麻醉或術后止痛劑的使用,就會影響腸道蠕動功能,出現腸麻痹,發生腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,這種癥狀一般在24小時后隨著腸道功能恢復慢慢消退,如果這種癥狀持續,腹脹腹痛加重,就要注意出現腸梗阻的情況,需要及時地處理.

五、泌尿系統并發癥

剖宮產后并發尿路感染的幾率非常高,這是因為手術的時候需要插導尿管,這樣就非常容易引起尿路感染,這種癥狀只需尿液檢驗或尿液細菌培養即可確定診斷.

常見的產后并發癥有哪些

1、產褥熱

產褥熱是指有些新媽媽在生下小寶寶后出現發燒的癥狀,通常發生在產后24小時到產后10天.產褥熱感染嚴重的話將影響新媽媽健康,甚至危及生命.

預防措施

(1)保證充足休息

新媽媽一定要保證充足的休息,本來剛剛經歷生產,體力較產前就不足,身體抵抗能力有所下降,容易發生感染.

(2)多喝水

補充水分對于已經發生產褥熱或是排尿不暢的新媽媽而言非常重要,所以建議新媽媽最好每天補充攝入2000ml左右的水,以確保充足的水分需求.

(3)清潔衛生

正常情況下,產后惡露會持續時間較長,新媽媽要勤換衛生護墊和內褲,尤其會陰有傷口的新媽媽,廁后最好能用溫水沖洗會陰部,以減少感染發生.

(4)保持傷口干燥

為了保證傷口干燥清潔,剖宮產的新媽媽一開始可以用熱毛巾擦拭身體,等到產后7—10天再洗澡,以減少傷口發炎的可能.

(5)適度營養

產婦產后在恢復體力、哺乳的同時,也要增強抵抗力,因此要加強營養補充,但也不要補過頭,尤其是患有產褥熱的媽媽,飲食應該清淡一些,避免油膩.

2、子宮脫垂

有些媽媽產后會感到小腹下墜或腰疼,這是由于子宮韌帶和盆底肌肉在分娩后變松弛,使得子宮位置發生變化,子宮沿陰道方向往下移動,造成了子宮脫垂.

預防措施

(1)不要久站

新媽媽要充分休息,在床上時可多換換臥床體位.下地后不要長久站立,盡量避免下蹲動作,盡量不要提重物.也不要為恢復身材,過早參加一些體能訓練活動.

(2)小心便秘

產婦產后要多吃含纖維素的食物,養成定時排便的習慣,因為便秘或慢性咳嗽等會使腹壓變大.

3、乳腺炎

產后1—4周是急性乳腺炎的多發期,由于乳汁排通不暢淤積在乳房內,造成了細菌感染,新媽媽會出現乳房疼痛、發燒等癥狀.

預防措施

(1)保持乳汁暢通

產后要及早開奶,可以寶寶多多吮吸,也可以用吸奶器把多余的奶水吸出.哺乳前可熱敷乳房,這樣能促進乳汁通暢.

(2)防止乳頭破裂

乳頭破裂容易造成乳汁瘀積,又可能因傷口而發生細菌感染.準媽媽早在懷孕6個起,就可以每天用毛巾蘸水擦洗乳頭了.平時要盡量穿寬松的衣服,避免對乳房造成擠壓.

(3)注意飲食

新媽媽要少吃有刺激性的食物,如蔥、姜、蒜等.用海帶涼拌吃或燉雞肉吃,可預防急性乳腺炎.

4、尿潴留

尿潴留是指有些新媽媽產后由于害怕傷口痛而不敢排尿,或者產程太長壓迫膀胱,造成產后排尿虛弱無力,膀胱發脹,排尿時點點滴滴很不通暢.

預防措施

(1)適當活動

在確保沒有問題時,自然分娩的新媽媽在產后起床進行適當的活動,能促進小便的排出.

(2)熱敷

可以在小便前用熱毛巾或者熱水袋放在腰腹部熱敷半小時,或者用溫水沖洗外陰,促進排尿.

5、腰疼

新媽媽的骨盆韌帶在剛生完孩子的一段時間內尚處于松弛狀態中,腹部肌肉也變得軟弱無力,子宮仍未完全復位,這個時候如果不注意,猛然彎腰拾撿東西,或者久蹲、久坐,新媽媽都會感到腰部酸痛.

預防措施

(1)正確喂奶

喂奶姿勢不當是造成產后腰疼的主要原因之一,所以給寶寶喂奶時一定要注意姿勢是否正確,可以多備些柔軟靠墊,或者哺乳枕之類的用品.

(2)少彎腰

把一些經常要拿的東西,如尿布、奶粉、紙巾等放在一個觸手可及之處,高度要合適,不要經常彎腰.童車、童床也要調整到合適的高度,避免抱、放寶寶時過多彎腰.

(3)補鈣

新媽媽要注意補鈣,避免骨質疏松而引起腰痛.平時可多吃牛奶、米糠、麩皮、胡蘿卜等富含維生素C、D和B族維生素食物,增加素食在飲食中的比例.

(4)適當運動

新媽媽可以在保健醫生的指導下做加強腰肌和腹肌的運動,以增強腰椎的穩定性.

產后大出血是嚴重的產后并發癥

“產后大出血”屬產后嚴重并發癥,可能產后立即發生,也可能產后一天甚至數天出院之后才發生,會出現生命跡象不穩定,甚至休克及死亡.“產后大出血”是指胎兒娩出后,經陰道生產的產婦出血超過500毫升,或經剖腹生產的產婦出血超過1000毫升.一般經陰道生產后的出血量普遍被低估,因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間,往往就可能失血數百毫升,而部份產婦在出血后并沒有任何不適,所以雖然依據其定義是超過500毫升屬于產后大出血,但實際上這些產婦并不是每位都被認定是產后異常.

1、“產后大出血”依其發生時間可分為以下兩種,其病因亦有所不同

早發性(或稱立刻性):指生產后24小時內發生,多數由于子宮收縮不良或產道裂傷所致,在產后不久即能被發現及診斷.

晚發性:指發生在生產24小時后~6周內,其原因可能是因胎盤殘留或子宮復原不良所引起,癥狀發生及確立診斷時間較晚.

2、正確處理方法

嚴重的產后出血情況多發生在住院期間,除了保持生命跡象,還會視當時情況給予適當點滴、凝血因子或輸血,并依其發生原因來加以處置:

子宮無力者:可按摩子宮及給予靜脈收縮劑以刺激子宮收縮.

產道裂傷、陰道血腫、胎盤殘留、胎盤植入、子宮內翻、子宮破裂者:需要立即手術縫合止血、移除胎盤、子宮復位,甚至移除整個子宮.

子宮發炎者:需使用抗生素治療.

在家發生者:不要擅自服用成藥,更不要以為沒什么要緊、或想說拖到產后回診才問醫生,而是要馬上就醫查明原因.

預防產后并發癥要做哪些檢查

對于有產后合并癥的產婦,如患有肝病、心臟病、腎炎等,應該到內科檢查;對于懷孕期間有妊娠高血壓綜合癥的產婦,則需要檢查血和尿是否異常,檢查血壓是否仍在繼續升高;如有異常,應積極治療,以防轉為慢性高血壓.

1、高血壓的檢查

孕婦最常見的并發癥是妊娠高血壓綜合征.醫師通常會為產后婦女檢查其血壓是否已恢復正常?整個水腫狀況是否已改善?一般情況下,產后婦女的血壓應在產后1個月內完全恢復,若尚未恢復的話,即表明可能有其他潛在問題,例如,可能有原發性高血壓,而這些都應持續治療和追蹤.

2、糖尿病的檢查

許多婦女在懷孕時,會產生“妊娠糖尿病”,所以,醫師在為產后婦女檢查時,也會特別追蹤其妊娠糖尿病是否已消失?若已消失,則會建議婦女持續控制體重;若尚未消失,則可能變為糖尿病.這時婦女需針對糖尿病做飲食控制或藥物控制,甚至還得注射胰島素,因為此類疾病屬慢性病,若不能控制得當,還有可能引發其他并發癥,甚至導致器官衰竭、破壞及細菌感染等,而這也是醫師在為產后婦女做懷孕并發癥追蹤時會特別留意的情況.

3、血液的檢查

由于婦女生產時,可能會發生大出血的狀況,因此必要時,醫師會為產婦進行修補手術并為其輸血.雖然所有提供輸血用的血液都經過嚴格的篩檢,但仍有未知的病原體可能無法被篩檢出來.因此,凡在生產中輸過血的婦女,最好都應在生產后3個月,到醫院做一次血液檢查,項目包括:乙型肺炎、丙型肝炎和艾滋病的檢查,以確定自己是否遭受感染,日后也較安心.

4、產后感染的追蹤

最后,就是關于產后感染的問題.婦女生產時,由于胎盤的直接剝離而在子宮內壁留下傷口;有時也會因陰道的裂傷(甚至裂到直腸部位)而造成直腸瘺管的產生.所以,婦女產后可能會在子宮內壁或陰道等多處留下傷口.當醫師在為產后婦女檢查其傷口是否已恢復完全或遭受感染時,也可為傷口做進一步的修補.

產后并發癥的飲食調理

在飲食和生活方式上,產婦一定要保證生活規律,保證足夠的睡眠,飲食要清爽,不要吃刺激性的食物,也不要吃冰鎮的食品和冷飲.

貧血產婦:可多吃高鐵質食物,包括肉類、黑糯米粥、紅豆湯等.

腰痛婦產:產后嬰兒邊吸奶邊睡,喂奶時間長,媽媽維持坐姿太久,且許多嬰兒有日夜顛倒的狀況,晚上哭鬧不休,嚴重的,要父母親一整夜抱著走來走去,因此一個月下來腰背部、手肘及手腕疼痛不堪.要避免這些筋骨酸痛的現象產生,媽媽抱孩子要注意姿勢,腰背要有依靠的地方;多休息,少走動,下床時間勿超過1小時.

可燉煮杜仲豬腰湯,惡露干凈后可吃十全大補湯(內含杜仲、續斷),對解除筋骨酸痛都有不錯的效果.

漲奶產婦:可用1兩麥芽糖、3錢蒲公英、3錢王不留行,共同燉煮食物吃,可促進排乳.

?便秘產婦:則可吃香蕉、芝麻糊(煮開加蜂蜜調味),可促進排便.

坐月子期間,產婦需要大量營養補充孕期和分娩的消耗,促進身體的恢復,哺育嬰兒.

 
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