不孕不育

不孕不育檢查項目及費用

不孕不育分為女性不孕和男性不育。因此檢查項目也分別不一樣:

女方不孕不育檢查項目

1、輸卵管通液與通氣試驗

2、宮頸黏液檢查

3、子宮內膜檢查

4、子宮鏡和腹腔鏡檢查以及輸卵管鏡檢查

5、激素水平的檢測如:雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素

6、B超監測排卵

7、子宮輸卵管造影

8、陰道細胞學檢查

9、基礎體溫測定

10、抗精子抗體的檢測等等。

男方不孕不育檢查項目

1、 精液分析

2、 體外異種授精實驗

3、 前列腺液檢查

4、 內分泌檢查

5、 多普勒超聲檢查

6、 X線檢查

7、 免疫學檢查

8、 睪丸活檢

9、 染色體核型分析。

不孕不育檢查費用

不孕不育的檢查費用,每個醫院是不一樣的,私立醫院會更貴一些。公立醫院夫妻雙方做不孕不育檢查的費用全套在1000元左右。

不孕不育的癥狀是什么?

不孕不育中女性患者居首,而當女性出現腹痛時要注意這可能是不孕不育的癥狀表現,像慢性下腹、兩側腹隱痛或者腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎和卵巢炎、子宮內膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時出現;患者還會出現溢乳和白帶異常,溢乳常常歸結為閉經所致,像有陰道炎、宮頸炎的癥狀的患者會出現白帶增多,是不是還伴有外陰瘙癢.

不孕不育的癥狀是什么?不孕不育患者會出現經血紊亂、經期發生變化、經血量過多或是過少,還會出現子宮內膜炎;患者還會出現經痛,這主要是因為子宮內膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發育不良、子宮位置異常而引起,行經腹痛也是常見的癥狀之一.

不孕不育的患者還會出現閉經的癥狀,像年齡跨越18歲尚無經血來潮;經血來潮后又持續停經跨越6個月.閉經導致的不孕為數不少.后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分;有少數婦女會出現經前乳脹和經行頭疼等癥狀,常常是因為內排泄失調而黃體功能不健導致,導致不孕.

不孕不育分類

不孕不育根據男方還是女方可分為兩個方面女性不孕和男性不育.

女性不孕

1、根據不孕的性質可分為生理性不孕和病理性不孕.在青春前期、哺乳期和絕經期的不孕稱為生理性不孕.由于各種疾病引起的不孕稱為病理性不孕.

2、根據是否有過妊娠史可分為原發性不孕和繼發性不孕.婚后二年內從未妊娠者稱為原發性不孕.曾有妊娠而后來有規律的性生活未采用避孕措施,連續二年不孕者稱繼發性不孕.

3、根據是否有懷孕的可能分為絕對不孕和相對不孕.夫婦雙方或雙方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且無法糾正而不能妊娠稱為絕對不孕.夫婦一方或雙方因某些因素阻礙受孕,導致暫時不孕,一旦得到糾正仍能受孕者稱為相對不孕.

4、根據引起女性不孕的病變器官的不同可分為卵巢性不孕、輸卵管性不孕、子宮性不孕、子宮頸性不孕及外陰和異常性不孕.

5、先天性生殖系統發育性不孕.

6、免疫性不孕.

7、諸多降低生育能力因素導致的不孕.

8、醫源性不孕.

9、非特異性、特異性及性傳播性感染性不孕.

男性不育

一、按不育病史分類:可分為原發性不育與繼發性不育.前者指婚后從未有過生育,后者指曾有一次或幾次生育,以后三年以上,沒有采用避孕措施,仍未再有生育者;

二、按治療可能性分類:可分為絕對性不育和相對性不育.無治療成功希望的不育癥稱絕對性不育,有治療成功希望的不育癥稱相對性不育;

三、按病因性質分類:可分為性不育和病理性不育、品質性不育和功能性不育、先開性不育和后天性不育;

四、按引起不育的病因分類:按可分為干擾不同的生殖環節性不育及精液檢驗的異常狀態性不育.

五、按生理分析,可分為先天性和后天性.

不孕不育就診誤區

誤區一:把“不孕癥”當成一種疾病來治

多數人,包括許多醫生,把不孕癥看作一種病,甚至在診斷上也寫作“不孕癥”“原發不孕癥”“繼發不孕”“男性不孕”“女性不孕”等.

既然是一種病,必然會有治療此病的藥物,由此派生出許多治療不孕癥的方法和藥物,比如各種助孕丸、種子丸、保胎丸和調理氣血的所謂祖傳秘方.許多醫生利用這種錯誤的概念,推銷各類中草藥和偏方驗方蒙騙患者,騙取錢財.

現代醫學證實,不孕癥不是一種病,是多種疾病的共同臨床表現.男女雙方可能患有全身性或生殖系統的疾病引起不孕癥.女方因素包括:卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病.男方因素包括:精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病.還有男女雙方的因素如:性知識缺乏、免疫因素、心理原因等.

由此看來,沒有包治不孕癥的靈丹妙藥.要想治療不孕癥,只有依靠先進的現代醫學對多種病因進行準確分析,根據病因實施標準下的個性化治療方案,原發病治愈后,不孕癥也就不存在了.

誤區二:盲目應用中醫中藥進行治療

我國不育癥夫婦幾乎100%經過中醫藥的治療,許多醫療機構也開展以中醫藥為主的不孕不育門診.

我們知道,不孕不育,不是一種疾病,而是一種臨床表現.有著多種病因,95%以上的病人發生了器質性病變,比如女性不孕主要病因包括:輸卵管阻塞、宮外孕、多囊卵巢綜合癥、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔粘連等.這些疾病視程度輕重而言,合理恰當的運用中藥,可以取得一定療效.

需要注意的是:中醫對不孕不育患者進行辨證治療前,需要在經過系統檢查之后的基礎上,有針對性的組方治療.不要盲目用藥,要先確診、后治療,依據不同的病種選用不同的助孕措施.

誤區三:試管嬰兒是首選的助孕技術

試管嬰兒技術是將卵子與精子取出后在體外使其受精,發育成胚胎后再植回母體子宮內進行孕育的一種體外助孕技術.它是助孕技術的里程碑,主要適用于輸卵管絕對不通、某些盆腔因素導致的不孕癥.試管嬰兒成功率低,費用高,而且不能治療原發病.所以,試管嬰兒不是治療多數不孕癥的首選技術.

誤區四:隨意流產不影響日后生育問題

流產術(藥物流產、人工流產)在我國非常普遍,絕大多數年輕人忽視避孕,造成多次流產.殊不知流產有很多并發癥,最嚴重的就是可以引起不孕癥、習慣性流產和宮外孕.

流產引起不孕癥和宮外孕的機理是:流產時由于機械或藥物刺激,子宮平滑肌強直性收縮,宮腔內容物不但向宮口方向移動,也會進入開放的輸卵管內口,進入輸卵管內的組織很容易滯留機化.如果輸卵管被完全阻塞則形成不孕;如果形成半阻塞狀態,卵管通而不暢,再孕時則易發生宮外孕.

流產也是造成習慣性流產的主要因素.因此,女性應慎行流產.

誤區五:習慣性流產患者盲目保胎

很多患者把保胎作為治療習慣性流產的最有效措施,臨床上有的婦產科醫生也盲目對先兆流產進行保胎治療,使用各種保胎丸、安胎散,亂用黃體酮、維生素E、絨毛膜促性腺激素等.但臨床實踐證明這些治療并無明顯效果.

盲目保胎實際上是醫學界對習慣性流產病因不清而導致在治療上的常見誤區.引起習慣性流產的病因很多,主要有免疫因素、遺傳因素、內分泌因素、感染因素、環境因素等,因此針對不同病因的治療方法也應各不相同.比如:免疫因素引起的流產,必須對孕婦作免疫治療,才可以保證不再流產.

如果是基因突變造成的流產,最好不保胎,如果生下有先天缺陷的孩子,對家庭和社會都是負擔.

誤區六:不育癥是無法預防的

部分不育癥是可以預防的,如醫源性不育.醫源性不育是指由于不正當的或過度的治療而導致的不育,約占不育癥的40%.引起醫源性不育的主要病因依次為:藥物流產、人工流產、宮外孕治療、開腹手術、不適當超排卵、宮頸電熨、未及時治愈的盆腔感染等.

預防不育的措施有:

1、未生育前慎做流產;

2、首孕分娩可預防免疫性早期繼發和血型不合性晚期習慣性流產;

3、宮外孕盡可能行介入或內窺鏡手術,最大限度的保留輸卵管及生育功能;

4、避免反復宮腔操作和宮內節育器等;

5、單純宮頸糜爛不宜物理治療以防宮頸管粘連;

6、慎用超排卵,不單用口服排卵藥,珍惜卵細胞;

7、盆腹腔疾病實施內窺鏡手術,預防盆腔粘連;

8、預防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘連;

9、如有不育癥象應先確診后治療,避免過度治療.

誤區七:不孕癥可以通過調經來治療

臨床上很多引起不孕的疾病確實表現為月經失調,如:多囊卵巢綜合癥表現為月經稀發(一年僅來幾次月經)、肥胖、多毛、難孕、流產等;宮腔息肉或子宮肌瘤導致經期過長(超過7天)、經量增加(超過既往水平);宮腔粘連和垂體功能低下可導致經量減少.

但臨床上有些醫生對這些引起月經失調表象的疾病缺乏認識,只會一味地使用藥物進行調經或促排卵,使很多患者不但喪失了很多寶貴的生殖細胞,而且錯過了最佳治療時機.

按照科學的方法,多囊卵巢綜合癥經治療后,月經周期會很快恢復正常,也可以正常妊娠;宮腔息肉通過宮腔鏡切除,子宮肌瘤被剔除后,宮腔粘連通過宮腔鏡松解后,經期和生育能力均可立即恢復正常,而無需任何藥物輔助.只有垂體功能低下應用人工周期調經和促排卵進行治療是正確的.

誤區八:缺乏對科學與經驗的認識,盲目就醫

細心的、聰明的患者應該學會掌握診治不孕不育的科學知識,利用這些知識來識別真假醫院和真假醫生,在治療過程中掌握主動權.簡單來說,策略有四:

第一:要求醫生確診.也就是說,要你的醫生最終給你的疾病下一個明確的診斷.因為“不育癥”不是一個疾病的名稱,而是由多種疾病引起的共同臨床表現,如果你的醫生不能確診,只是抱著“試著治,不行再換方法”的態度來為你治療,那他多半對治療你的病沒有任何幫助,相反,還會貽誤治療時機.

第二:拒絕過度服務.有些醫院對患者,在沒有搞清病因的情況下,先開一堆檢查,百般勸誘你買藥,甚至一個醫生幾個“導醫”,阻止患者之間交流.這時你應冷靜對待,在沒有明確診斷和搞清病因的前提下不接受所謂的治療.

第三:要求知情選擇.針對每一種病因,一般都有幾種治療方案可供選擇.患者應要求醫生提供所有可行的治療方案,以便選擇最簡單有效的治療方案.有些醫生只推薦自己擅長的或經濟效益最好的方案,甚至胡編一些所謂先進的療法,只為騙取錢財.

第四:要求出示檢測標準、治療過程影像.如果你的醫生只是一味地推薦某種藥物,而沒有明確告訴你所提供藥品的成分和廠家,說什么是“秘方”或“保密”,必是假藥;如果實施手術必須提供光盤或錄像,否則證明無法檢測或重復,暗箱操作必有“貓膩”.出示檢測標準及治療過程影像是現代醫學完全可以達到的.

受孕年齡的最佳選擇

雖然現在提倡晚婚晚育,但年齡太大時生育能力也會受到影響,35歲以上產婦,醫學上稱為“高齡初產婦”.這時的女性不但卵細胞老化,而且還易受到病毒感染、物理及化學的刺激、激素變化的影響等,導致人體卵子減數分裂發生異常,受精后形成的個體就產生染色體病,例如先天愚型兒就是這個原因所致.這個時期的女性一般是單位的骨干,在工作上負擔比較重,牽扯到的精力也多,這時懷孕生子會倍感疲勞,而且影響工作.

醫學上普遍認為25~29歲為最佳生育年齡.這個時期從身體狀況到社會經驗都是女性生育的黃金時期.產婦的胎位異常率和手術率均低于其它階段,妊娠高血壓綜合癥的發生率也低,母親和孩子的身體健康都可以得到保障.

女性不孕IMT-S六聯助孕療法

21世紀初,歐美國家開始將IMT-S 六聯助孕系統技術(I指檢查inspection、M指微創micro- invasive T指治療trearment S指助孕系統system)廣泛應用于女性不孕癥的臨床診療中,開辟了一種更為安全與微創的診治不孕癥新方法,IMT-S生育鏡助孕系統技術被譽為“輸卵 管再通術的”金鑰匙,使不孕癥患者的檢查治療變得簡單化、大眾化。湖北某醫院引入這一前沿技術,為不孕癥的診治開辟了廣闊的前景。目前,IMT-S六聯助孕療法已經投入臨床使用,成為繼宮腹腔鏡后另一項治療不孕癥的成熟技術。

IMT-S 六聯助孕療法擁有三大突出優勢

(1)定位更準確:聯合宮、腹腔鏡輸卵管鏡各自的優勢,可針對導致不孕不育的病因,定位診療,準確、全面!

  

(2)安全性更高:能夠在一次麻醉下完成宮腔及腹腔內不孕的診治,不傷及大血管,不會有二氧化碳酸中毒的風險。

  

(3)優勢互補型:實現了兩種微創手術的優勢互補,解決了以往單純宮腔鏡、輸卵管鏡等診治病變范圍與指征的局限性,具有準確、安全、快速、經濟等優點。

  

診療并舉,不僅保證了手術的成功,也將傷害減到最小。

  

IMT-S 六聯助孕療法中的輸卵管鏡能解決70%的由輸卵管堵塞引起的不孕患者

  

據www.rotobloc-psp.com/shiguandaiyun/資料統計,目前,全世界有不孕癥患者5千萬-8千萬人。我國不孕癥患者占育齡夫婦的12%,且有逐漸增加的趨勢。近年來的臨床實踐表明,70%的不孕 患者由輸卵管阻塞引起,輸卵管位于精子通過和精卵結合以及受精卵運行的“要塞”,易因為宮腔感染、子宮內膜異位等疾患引起各種炎癥導致局部組織增生,進而 發生粘連和阻塞。而一旦發生輸卵管阻塞,即使卵子已經受精,也無法進入子宮,導致不能受孕或可能成為危險的宮外孕。

  

IMT-S 六聯助孕療法疏通輸卵管的成功率高達96%,可一次性清晰檢查子宮內部及其附件是否病變,快速、準確地測出各種不孕不育原因,同時還可以進行宮腔下手術, 解除受孕障礙;輸卵管鏡不僅可使醫生看到病變輸卵管的情況,更能看到其結構和形態,以及評估輸卵管的生理功能,聯合美國第二代鉑金導絲系統將細至微米的導 絲,送入粘連、梗阻的輸卵管進行疏通,從而使輸卵管恢復到正常的通暢狀態。

不孕不育檢查項目

男性十四項檢查:尿道檢查、前列腺檢查、精囊輸精管檢查、附睪檢查、睪丸檢查、性激素檢查、性功能檢查、反射性 動作功能檢查、免疫因素檢查、內分泌檢查、精索靜脈曲張檢查、創傷檢查、放射因素檢查、精子質量檢查.

1、病史檢查:主要是檢查患者之前有沒有患過生殖系統疾病.另外,還需要對患者的家族遺傳病史進行檢查,檢查家族有無遺傳病史,排除遺傳因素.2、男性生殖器官的檢查:外觀正不正常,睪丸的大小,有沒有囊腫,有沒有精索靜脈曲張等等.
2、精子檢查:這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標,二至三次的精液分析,看看精子的數目、活動力,精液液化的狀況等等.
3、睪丸切片檢查:如果精液檢查異常,就可能需要進一步做切片,看看真正的問題所在,這個步驟一般是要由泌尿科醫師執行的.
4、血液荷爾蒙檢查:男生也有濾泡刺激素、黃體刺激素,另外加上睪酮,這些都可以反應出精子或是精原細胞成長的問題.


女性十三項檢查:陰道檢查、宮頸檢查、子宮檢查、輸卵管檢查、卵巢檢查、盆腔檢查、內分泌檢查、性激素檢查、免疫因素檢查、全身性因素檢查、精神因素及心理因素檢查、先天性因素檢查、排卵功能檢查、 超聲波B超檢查,四項常規檢查.

1、輸卵管通暢檢查:女性不孕首先要檢查輸卵管的通暢度,包括輸卵管通氣或者是通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發育是否正常,有無畸形等.對于輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用.
2、子宮內膜檢查:必要的時候通過活檢了解子宮內膜的功能狀態,而且經項檢查又是了解有無排卵或是黃體功能狀態的可靠方法,與此同時還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結核、子宮肌瘤等.
3、腹腔鏡檢查:需進一步了解盆腔情況,可采用腹腔鏡檢查.腹腔鏡檢查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,確定輸卵管是否暢通;約有20%的病人通過腹腔鏡可以發現術前沒有診斷出來的病變.
4、推測有無排卵及預測排卵期:可以通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷.
5、內分泌功能測定:例如在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能的情況;測定基礎代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等.

 
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