鼻咽癌

什么是鼻咽癌

鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤.是我國高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首.常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等.鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法.但是對較高分化癌,病程較晚以及放療后復發的病例,手術切除和化學藥物治療亦屬于不可缺少的手段.

鼻咽癌有明顯的流行病學特點.男性居多,約為女性的兩倍.可發生于各年齡段,大多在30-50歲之間.

國內鼻咽癌分布有明顯的地區性差異,以廣東省中部的肇慶、佛山、廣州市和廣西省東部的梧州為高發中心,向周圍逐漸降低.

因鼻咽部位置隱蔽,早期癥狀復雜,故容易誤診和漏診.同時鼻咽癌具有原發癌灶很小或不明顯時,卻已發生頸部淋巴結和顱神經轉移的特點.

引發鼻咽癌的原因

鼻咽癌的發病因素是多方面的.多年來臨床觀察及實驗研究表明,以下因素與鼻咽癌的發生有密切關系.

一、遺傳因素

(1)家族聚集現象:許多鼻咽癌患者有家族患癌病史.鼻咽癌具有垂直和水平的家族發生傾向.

(2)種族易感性:鼻咽癌主要見于黃種人,少見于白種人;發病率高的民族,移居他處(或僑居國外),其后裔仍有較高的發病率.

(3)地域集中性:鼻咽癌主要發生于我國南方五省,即廣東、廣西、湖南、福建和江西,占當地頭頸部惡性腫瘤的首位.東南亞國家也是高發區.

(4)易感基因:近年來,分子遺傳學研究發現,鼻咽癌腫瘤細胞發生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號染色體,在鼻咽癌腫瘤細胞中發現多染色體雜合性缺失區(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌發生發展過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異.

二、病毒感染

1964年Epstein和Barr首次從非洲兒童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活檢組織中建立了一株可以傳代的淋巴母細胞株.電鏡下可見皰疹型病毒顆粒.由于它具有與皰疹病毒家族其他成員不同的特性,故命名為Epstein-Barr病毒,即EB病毒.

從鼻咽癌組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細胞株,少數在電鏡下可見病毒顆粒.免疫學和生物化學研究證實EB病毒與鼻咽癌關系密切.EB病毒抗體滴度的動態變化和監測,可以作為臨床診斷、估計預后和隨訪監控的指標.

除EB病毒外,其他病毒如冠狀病毒等,也被認為參與了鼻咽癌的發生發展過程.

三、環境因素

有報告顯示移居國外的中國人,其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數逐漸下降.反之,生于東南亞的白種人,其患鼻咽癌的危險性卻有所提高.提示環境因素可能在鼻咽癌的發病過程中起重要作用.

流行病學調查發現,廣東省鼻咽癌高發區內的嬰兒,在斷奶后首先接觸的食物中便有咸魚.另外,魚干、廣東臘味也與鼻咽癌發病率有關.這些食品在腌制過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽.人的胃液pH值在1~3時,亞硝酸或硝酸鹽(需經細胞還原成亞硝酸鹽)可與細胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物.這些物質有較強的致癌作用.

某些微量元素,如鎳等在環境中含量超標,也有可能誘發鼻咽癌.

鼻咽癌的好發人群

鼻咽癌有明顯的流行病學特點.男性居多,約為女性的兩倍.可發生于各年齡段,大多在30-50歲之間.

國內鼻咽癌分布有明顯的地區性差異,以廣東省中部的肇慶、佛山、廣州市和廣西省東部的梧州(互相連成一片)為高發中心,向周圍逐漸降低.

如何預防鼻咽癌

在人們的日常生活中,做好鼻咽癌的預防工作也是很重要的.

1.避免疾病侵襲

大家要多注意氣候變化,預防感冒,注意保持鼻及咽喉衛生,每日數次漱口,必要時進行鼻咽腔沖洗,避免病毒感染.

2.遠離有毒氣體

盡量避免有害煙霧吸人,如煤油燈氣,殺蟲氣霧劑等,并積極戒煙、戒酒.

3.及時治療鼻部疾病

有鼻咽疾病應及早就醫診治,如發現鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕,以及不明原因的頸部淋巴結腫大、中耳積液等應及時作詳細的鼻咽部的檢查,對鼻咽癌的預防非常重要.

4.合理飲食

合理搭配飲食可以減小罹患癌癥的幾率.在日常飲食中要多攝入谷物,選擇瘦肉,多吃水果和蔬菜.食物要多選吃含抗氧化劑的食物,增加纖維攝取量, 減低脂肪進食量,保持理想的體重.

鼻咽癌的自我檢查方法

鼻咽癌可以自查嗎?有沒有什么好的方法呢?

(1)你是否生活在我國鼻咽癌發生的高發地區、年齡是否在40歲以上.

(2)是否經常接觸到一些油煙、化學毒物,是否會吸煙、飲酒.

(3)你的家人或親屬是否有患鼻咽癌的.

(4)你是否出現過原因不明的頭痛、鼻塞、鼻涕帶血、鼻衄、耳鳴等癥狀,而且有的癥狀反復出現.

(5)經常用手觸摸自己的頸部,正常情況下頸部淋巴結是觸摸不到的,如果能觸及到淋巴結就說明淋巴結腫大.

如發現可疑癥狀,請盡快到醫院進一步檢查,以便及早確診.

 
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