鼻炎

什么是鼻炎

鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥.患者常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀.鼻炎可分為急性、慢性、萎縮性、變態反應性等幾種.四季均可發生,尤以氣候多變季節發病較多.其中變態反應性鼻炎(過敏性鼻炎)在春季最為常見.

鼻炎是由刺激產生的炎癥.鼻炎典型的病征通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻炎類型頭痛、頭昏等.

鼻炎是鼻粘膜或粘膜下組織因為病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等,導致鼻粘膜或粘膜下組織受損,所引起的急性或慢性炎癥.鼻炎導致產生過多粘液,通常引起流涕、鼻塞等癥狀.通過美國最近的研究表明,超過5千萬美國人是鼻炎患者.

鼻炎不單只是影響鼻子,同時還會影響咽喉和眼睛.它還會影響人的睡眠質量、聽力以及學習能力.鼻炎的癥狀是由過高的組織胺導致的.而導致組織胺增高的是這些部位產生的液體分泌物.

鼻炎發病因素

(一)遺傳因素

有變態反應家族史者易患此病.患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史.以往稱此患者為特應性個體,其體內產生IgE抗體的能力高于正常人.但近年有作者發現,孿生與普通人群中的發病率無顯著差異.

(二)鼻粘膜易感性

易感性的產生源于抗原物質的經常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力.現已證實,變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數量不僅高于正常人,且有較強釋放化學介質的能力.

(三)抗原物質 

刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原.該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態反應.引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:

1.吸入性變應

(1)花粉并不是所有植物花粉都能引起發病.只有那些花粉量大、植被面積廣、 鼻炎變應原性強并借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原.由于植被品種的差異,不同地區具有變應原性的花粉也不同.

(2)真菌在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機物中.其菌絲和孢子皆具有變應原性,但以孢子較強.

(3)屋塵螨屬節肢動物門蜘蛛綱.成蟲大小一般為300~500μm.主要寄生于居室內各個角落,其中以床褥、枕 頭、沙發墊等處內的灰塵中最多.螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應原.

(4)動物皮屑動物皮屑是最強的變應原之一.對易感個體若長期與有關動物接觸,則可被致敏.致敏后若再接觸即使很小數量的皮屑,也可激發出鼻部癥狀.

(5)室內塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一.其構成相當復雜,是各種物質的大雜燴,包括了動物性、植物性和化學性等多類物質.

2.食入性變應原

指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質.其作用于鼻粘膜的方式十分復雜,至今仍不太清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應原.

3.可以是由于鼻粘膜的易感性導致的.對于易感性主要是源于抗原物質的經常性的刺激導致的.

鼻炎的危害

隨著城市生活日趨現代化,汽車尾氣、化妝品、裝飾材料和食品添加劑等,這些都是引發鼻炎(包括過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等等,)的主要原因.目前患鼻炎的人數越來越多,而且年齡趨向低齡化.鼻炎患者正在逐年增加,對人體的危害更不容忽視,得了鼻炎一定要及時治療,千萬莫讓鼻炎發展釀成大病.

鼻炎發病的臨床癥狀各異,危害極大,當影響鼻腔的生理功能時,會出現呼吸障礙,引發血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能與代謝,而出現一些如頭痛、頭暈、記憶力下降,胸痛、胸悶、精神萎靡等,甚至會并發肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重并發癥.而當鼻炎未能得到及時治療,影響嗅覺粘膜時,就會出現嗅覺障礙,導致聞不著香臭等氣味.當長期反復發作的鼻竇炎未得到及時治療,炎癥就會擴散至鄰近器官、組織,而并發如額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎、球后視神經炎、硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急癥.

國內外的最新醫學研究證實,全世界80%的鼻咽癌發生在中國,而約九成的鼻咽癌,是因鼻炎久治不愈惡化所致.在工作學習方面,成年人會因為鼻炎引起頭痛,腦子不清醒,昏昏沉沉,使工作效率低下;而青少年則由于鼻炎引發的鼻塞、頭痛等癥狀造成精神不集中,記憶力及學習成績顯著下降.鼻炎所導致的其他并發癥還有:因長時間鼻塞不通氣,呼吸困難,會引發睡眠呼吸暫停綜合癥;患者下鼻甲肥大,睡眠時氧氣不足,嚴重情況下可引起腦梗塞、高血壓、突發心臟病等,個別患者甚至會夜間猝死.

八種鼻炎的特點簡介

(1)急性鼻炎:由急性感染所致,俗稱“傷風”或“感冒”,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見.病情一般經過7~14天便逐漸好轉.抵抗力強者可不治自愈.廣州仁愛醫院耳鼻喉科專家提醒值得注意的是,許多急性傳染病的前驅癥狀多件有急性鼻炎的局部表現而缺乏傳染病本身的特點,臨床上應注意鑒別.

(2)慢性單純性鼻炎:是常見的多發病,由急性鼻炎發展而來.與合并細菌繼發感染、治療不徹底和反復發作有關.臨床上要與慢性肥厚性鼻炎與慢性鼻塞炎相鑒別.

(3)慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現增生所致.此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能.

(4)干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關系.系鼻粘膜長期受刺激而發生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛.

(5)萎縮性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內干癡形成,患者仍感通氣不暢.當有細菌感染時,其毒素及排泄物等產生惡臭氣味,一經嗅到,終生不忘.

(6)干酪性鼻炎:是一種罕見的鼻病.臨床特征為鼻內干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質,發生鼻內、外畸形.在干酪樣物質中發現有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及霉菌樣微生物.至于病因目前尚無定論.

(7)變態反應性鼻炎:又稱過敏性鼻炎,是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致.它的癥狀與感冒很相似,但一日內可多次發作;不發作時,則完全正常.過敏性鼻炎的發作有時與季節密切相關.

(8)藥物性鼻炎:藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用的結果,也可理解為是一種慢性鼻炎.廣州仁愛醫院耳鼻喉科專家介紹說,其致病原因就是不恰當的鼻腔用藥,包括使用作用強烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等.這些均會損害鼻粘膜纖毛的結構,從而影響鼻粘膜的生理功能,產生臨床病癥.

鼻炎會傳染嗎

春季是鼻炎的高發期,此時許多患者的鼻炎癥狀出現了復發的情況.其實專家告訴我們有些鼻炎是會傳染的,但是要看類型.

一、過敏性鼻炎

過敏性體質可以遺傳,也就是說你如果是過敏性體質,你孩子也會是過敏性體質,那么在同樣的情況下,遇到過敏原,你的孩子也非常有可能得過敏性鼻炎.這是遺傳造成的,而不是傳染造成的.所以過敏性鼻炎傳染嗎,答案是肯定的:不傳染.

二、急性鼻炎

急性鼻炎是傳染的,由于其發病與流感病毒、腺病毒等病原微生物有關,因此具有一定的傳染性,不是所有人都會被傳染.在特殊的季節中,病毒的爆發性流行,急性鼻炎傳染性會很強.

三、慢性鼻炎

慢性鼻炎一般是急性鼻炎發展而來,與合并細菌繼發感染、治療不徹底和反復發作有關.輕者稱為單純性慢性鼻炎,重者稱為肥厚性鼻炎.慢性鼻炎主要癥狀為鼻堵塞,輕者為間歇性或交替性,重者為持續性,鼻分泌物增多.

 
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